long8 www.pcigc.icu 现实题材的电影《我不是药神》7月5日在内地上映,首日票房超3亿,4天票房超13亿,9天突破20亿!有机构预测,电影保守估计能卖到30亿。

 

繁荣的数据背后,是血淋淋的中国现实,有多少家庭因病致贫,因病返贫。甚至很多时候,眼睁睁的看着自己的家人、朋友,从身边离开,多么想抓住他,却无能为力。在高的药价、治疗费用面前,我们显得那么不值一提,软弱无力。

 

患者及家属:只为活着

 

就像电影中的老年患者哀求警察时候所说,“4万块1瓶,我病了3年,吃了3年,为了买药,房?#29992;?#20102;,家人也拖垮了,谁?#19968;?#27809;个病人,你能保证一辈子不生病吗?我不想死,我想活着。”

 

一句话击中了千万人的心,没有什?#21019;?#36947;理,逻辑很简单,她只是做为一个生命体而言,求得最最基本的要求——活着。

 

“他们根本吃不起正版药,他们就等着我把药带回去?#20154;?#20204;的命。”

 

吃不起正版药,活着就成了一种奢望,即使是超级富豪,也经不起这种精神上和金钱上的折磨,即使是花掉了所有的钱,也不能保证一定能够康复。即使散尽家财仍未康复,患者和家属仍然会千方百计寻找生命?#26377;?#30340;办法。就像电影中的单亲母亲,她想让自己的女儿活着,哪怕去做一个见不得光的职业。

 

在活着面前,病人和家属显得那么渺小,那么微不足道。再多的钱,到最后也只是吃空。

 

制药企业:一场投入的马拉松

 

以电影中的格列卫为例,从发现靶点到上市销售,历时50年,研发投资超过50亿美元。

 

抗癌药物的研发过程充满了不确定性,任?#25105;?#20010;微小?#26041;?#30340;差错,都会导致多年的投入打水漂。研发成功如创业一样,同属于小?#24597;适录?。

 

研制成功后,虽然有20年的专利?;て?,但是从到输出国后,需要重新做临床试验,从立项到批准上市,漫漫长路差不多需要10年左右,这仅剩的10年?;て?,也是“投资收回期”,需要收回研发、生产、人工成本,需要获得维持企业?#20013;?#21457;展的经营利润,否则企业怎么生存。

 

仿制药与原发药相比,研发成本极低??#25239;癌药专利?;?#26399;一?,大量的仿制药会涌入市场,难以避免的价格战,会让药品价格断?#29575;?#19979;降。在这10年内,如果没有赚够足够的钱,企业还会有动力去更大地投入研发吗?没有?#38469;?#21457;展和新药的研发,患者连天价药都买不到,治病救命进入一个死循环。

 

即使是在?;て?,也不能完全避免仿制药品。例如印度适用于专利强制许可,也就是当专利?#29616;?#21361;害国家和人民群众的安全的时候,国家可以强制许可本国制药企?#21040;?#36827;行仿制,保障国民医疗权力。

 

然而我们只知道印度有仿制的政策,却不知道美国FDA的数据库是对印度开放的,而对我国则不然。如果我国不?;?#19987;?,美国的数据不对我们开放,即使?#24605;?#30340;专利?;?#26399;到?,我们仿制药品也无从?#29575;?。因为你连药品的结构都不知道,还怎么去仿?

 

回到我国药企,众所周知我国是一个仿制药大国,一定程度上满足了临床要求,但是药效却不理想,甚至出现?#31181;?#28389;造。也就是说,即使专利?;?#21040;?,我们的仿制药能否保证市场竞争力还有很长的路要走。

 

从原料到辅导,从试验到审批,整个仿制药的产业链都非常脆弱。

 

社会大众:多么痛的领悟

 

随着电影热度?#20013;?#25856;升,一个意象不到的结果是,人们对保险的关注度随之飙升,保险类支付宝小程序访问量一周内直线增长414%。有媒体不由感叹,最大的受益者可能是保险。虽然商业保险是一种风险预防手段,但是国人的保?#25214;饈对对?#36214;不上投?#19990;?#36130;。

 

这个社会,感受最多的其实是冷漠,人与人之间的冷漠,对社会的冷漠,那?#33268;?#36805;笔下看客心理的冷漠。比如现在正在进行的中美贸易战,更多的感觉是国家的战争,作为个体虽会受影响,但是我们并没有参与感,也没有做些改变?#26412;?#30340;能力。

 

然而,每到一些大的社会问题出现的时候,中国人?#20174;?#26174;得那么有凝聚力,那么同仇敌忾??#22238;想起?#25913;?#21069;美国?#28244;?#32852;盟大?#26500;?,没有人组织,自发的全民谴责,捍卫主权。512汶川大地震,全国人民主动地捐款捐物,默默致哀。十九大召开,全国上下不自觉提升的国家自豪感,越来越多的企业家、民众开始关心政治,关注时事。这?#25105;?#31070;电影,也引起了无数群众的热议探讨,这部电影是国内为数不多的现实主义题材作品,因为它关乎每一个家庭,也是对作为人的生物属性最真实痛击。

 

不是非要经过生离死别才能懂得珍惜,不能经过背井离乡才有了乡愁,不能到了身染重病才懂得健康的重要,不是非要有了这种揭开血淋淋现实的电影才引起社会变革。

 

医药改革,政府一直在行动。

 

国家政策:病有所医道?#39029;?/span>

 

中国最大的社会变革,就是进入老龄化社会,随之而来的是呼唤医?#31080;?#38556;体系的健全。

 

这个电影之所以能够顺利过审,我想也是政府对医药改革决心的一种体现。

 

在一些媒体中,也有对医保体系的探讨。比如在澳大利亚,因为国家实行了药品福利计划,电影中真实格卫宁普通患者只需要38.5美元,优惠卡患者只需5.4美元,相当于人民币30元。这个?#33268;?#24573;视了一个最大的现实,中国的国情,中国14亿人口和发展水平。虽然总量上已经成为第二大国,但是?#21496;?#19978;我们还排在70位。尚没有能力承担这么重的社会负担。

 

但是并不是这个事情太难就不做了,好吃的肉都吃了,剩下的硬骨头不能不啃。将各种天价救命药纳入医??#21487;能性微乎其?,医疗支出的不?#26174;?#38271;,挑战着各个国家的福利?#36139;?。这些年中国政府仍在保障国民医疗健?#31561;?#21147;方面做了很大努力。

 

2015年,先从临床试验数据打假开始,再将研发和制造分离。

 

2016年,?#36139;?#20020;床急需药品优先审批,以疗效为标准?#36139;?#21270;学药品分类改革。

 

2017年,加入国际人用药品注册?#38469;?#21327;调会,中国研发的药物可以在全球同步上市。调整医保目录,格列卫可实现75%的报销。实行价格?#27010;?,“医保?#27010;?rdquo;将?#36139;?#22914;格列卫之类的原创药在药审?#26041;?#26497;大缩减时间,上市后以合理价格快速进入中国市场。

 

2018年,国家组建国家医?#31080;?#38556;局,为药品上市后的医保对接、支付方案提供政策指导。国办印发意见,促进仿制药的研发。中国开?#32423;?#36827;口抗癌药实施零关税,将“格列卫”纳入医保,报销比例达到90%以上。

 

从根本上解决人民群众对看得起病、吃得起药的美好需要,同医疗体系诸多弊病之间的矛盾,还有很长路要走,希望这条路是个高速公路,不是一条泥泞小道。

 

就如同?#24230;?#28809;》催生韩国《性侵害防治修正案》,《厕所革命》改变6亿印度女性命运一样,也期待《我不是药神》能够促进医药体制改革的进步。